Hygiène de vie et diabète : des astuces pour mieux vivre avec son diabète

Le diabète de type 2, une maladie qui affecte de plus en plus de personnes à travers le monde, est souvent liée à notre mode de vie. Heureusement, avec quelques changements simples et une compréhension approfondie de la maladie, il est possible de mieux vivre avec le diabète et de réduire les risques de complications. Dans cet article, nous allons explorer les astuces et les conseils pour maintenir une hygiène de vie saine et gérer efficacement le diabète de type 2.

Comprendre le diabète de type 2

Avant de plonger dans les astuces pour une meilleure gestion du diabète, il est essentiel de comprendre la maladie elle-même. Le diabète de type 2 est caractérisé par une hyperglycémie chronique due à une mauvaise sécrétion d’insuline par le pancréas et à une insuffisance des effets de l’insuline sur les cellules des organes cibles, ce que l’on appelle l’insulino-résistance[3].

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Les symptômes et les complications

Le diabète de type 2 est souvent silencieux et peut ne pas présenter de symptômes immédiats. Cependant, à long terme, il peut entraîner des complications graves telles que des maladies cardio-vasculaires, des problèmes rénaux, des lésions nerveuses et des complications oculaires. Il est donc crucial de diagnostiquer et de traiter la maladie le plus tôt possible[3].

L’alimentation équilibrée : clé pour gérer le diabète

Une alimentation équilibrée et variée est l’un des piliers de la gestion du diabète de type 2. Voici quelques conseils pour une alimentation saine :

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Suivre une alimentation de type méditerranéenne

Une alimentation de type méditerranéenne, riche en fruits, légumes, poissons et céréales complètes, est fortement recommandée. Cette alimentation aide à maintenir un poids de santé et à réduire le risque de complications cardio-vasculaires[2].

Composition des repas

Pour chaque repas, il est conseillé de composer son assiette de la manière suivante :

Un quart de protéines maigres : poisson, volaille, légumineuses.
Un quart de féculents : lentilles, riz, pâtes complètes ou semi-complètes.
La moitié de légumes : légumes frais ou cuits, salades[2].

Limiter les produits sucrés et gras

Il est crucial de limiter la consommation de produits sucrés comme les biscuits industriels, les pâtisseries et les confiseries, ainsi que les boissons sucrées et les sodas. Les fruits, riches en fibres, ne doivent pas être évités mais consommés de manière modérée, environ deux ou trois portions par jour[2].

L’activité physique : un allié indispensable

L’activité physique est essentielle pour gérer le diabète de type 2. Voici pourquoi et comment l’intégrer dans votre quotidien :

Réduire la glycémie et la graisse corporelle

L’activité physique aide à réduire la glycémie en faisant travailler les muscles, qui sont de gros consommateurs de glucose, et en diminuant la graisse corporelle. Selon la professeure Martine Duclos, endocrinologue et médecin du sport au CHU de Clermont-Ferrand, “l’idéal, c’est au moins 30 minutes chaque jour d’activité modérée, comme la marche rapide, le vélo ou la natation”[2].

Exemples d’activités physiques adaptées

Marche rapide : une marche rapide de 30 minutes par jour peut réduire de 30 à 50 % le risque de diabète.
Vélo : le vélo est une activité à faible impact qui peut être pratiquée régulièrement.
Natation : la natation est une activité complète qui engage tout le corps sans impact sur les articulations.
Activités quotidiennes : casser la sédentarité en marchant quelques minutes chaque heure est également bénéfique[2].

Le sommeil et la gestion du diabète

Un bon sommeil est crucial pour maintenir une glycémie stable et prévenir le diabète.

Importance du sommeil

Un manque de sommeil peut entraîner une augmentation du cortisol, une hormone qui incite le foie à libérer plus de glucose dans le sang, augmentant ainsi le risque de diabète. De plus, le manque de sommeil peut accroître l’appétit, réduire l’activité physique et nuire à la forme physique. Il est recommandé de dormir entre 7 et 8 heures par nuit[2].

Les traitements médicamenteux adaptés

Bien que la modification du mode de vie soit la première ligne de défense contre le diabète, les traitements médicamenteux sont souvent nécessaires pour contrôler la glycémie.

Le rôle de la metformine

La metformine reste le médicament de référence pour le diabète de type 2, sauf contre-indication ou intolérance. Elle réduit la production de glucose par le foie, retarde son absorption intestinale et augmente la sensibilité de l’organisme à l’insuline. Elle est fiable, peu coûteuse et ne provoque pas de prise de poids[1].

Autres traitements associés

Selon le profil des patients, d’autres médicaments peuvent être associés à la metformine :

Inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2 ou gliflozines) : particulièrement efficaces en cas de risque cardio-vasculaire ou rénal.
Agonistes des récepteurs GLP-1 (arGLP-1) : utiles en cas de risque cardio-vasculaire ou rénal, et notamment après un accident vasculaire cérébral (AVC).
Inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase-4 (iDPP-4 ou gliptines) : pour les patients plus âgés ou fragiles[1].

Personnalisation des traitements

La personnalisation des traitements est déterminante pour une efficacité maximale et une minimisation des effets indésirables.

Traitements selon l’âge

Avant 75 ans :
Pour les diabétiques sans complications, plusieurs médicaments peuvent être ajoutés à la metformine.
En cas de risque cardio-vasculaire ou rénal, les iSGLT2 ou les arGLP-1 sont recommandés.
Après un AVC, le duo metformine + arGLP-1 est le plus efficace[1].
Après 75 ans :
Les diabétiques en bonne santé générale sont soignés comme les plus jeunes, en surveillant l’absence de baisse d’appétit.
En cas de maladie athéromateuse, rénale ou cardiaque, une bithérapie associant metformine et iSGLT2 ou GLP-1 est préconisée.
En cas de fragilité, le traitement le plus simple, à base de metformine + iDPP-4, est préféré[1].

Tableau comparatif des traitements

Médicament	Mode d’action	Indications	Effets secondaires
Metformine	Réduit la production de glucose par le foie, retarde son absorption intestinale et augmente la sensibilité à l’insuline	Premier ligne de traitement	Gastro-intestinaux (nausées, diarrhée)
iSGLT2 (Gliflozines)	Inhibe la réabsorption du glucose par les reins	Risque cardio-vasculaire ou rénal	Infections urinaires, hypotension
arGLP-1	Augmente la sécrétion d’insuline et ralentit la vidange gastrique	Risque cardio-vasculaire ou rénal, après un AVC	Nausées, vomissements, diarrhée
iDPP-4 (Gliptines)	Inhibe la dipeptidylpeptidase-4, augmentant la sécrétion d’insuline	Patients âgés ou fragiles	Hypoglycémie, réactions allergiques

Conseils pour une meilleure gestion quotidienne

Voici quelques conseils pratiques pour mieux vivre avec le diabète de type 2 :

Adopter une alimentation équilibrée

Suivre une alimentation de type méditerranéenne pour maintenir un poids de santé et réduire le risque de complications cardio-vasculaires.
Limiter les produits sucrés et gras pour éviter la prise de poids et la résistance à l’insuline[2].

Pratiquer une activité physique régulière

Au moins 30 minutes d’activité modérée par jour pour réduire la glycémie et la graisse corporelle.
Casser la sédentarité en marchant quelques minutes chaque heure[2].

Maintenir un bon sommeil

7 à 8 heures de sommeil par nuit pour éviter l’augmentation du cortisol et maintenir une glycémie stable[2].

Suivre un traitement personnalisé

Consultez votre médecin pour déterminer le traitement le plus adapté à votre profil et à vos besoins.
Respecter les recommandations pour minimiser les effets indésirables et maximiser l’efficacité du traitement[1].

Éducation thérapeutique et soutien

L’éducation thérapeutique joue un rôle crucial dans l’amélioration de la qualité de vie des patients diabétiques.

Importance de l’éducation thérapeutique

Comprendre la maladie pour mieux la gérer.
Apprendre à gérer les traitements et les effets secondaires.
Adopter des habitudes saines pour prévenir les complications[3].

Ressources disponibles

Campagnes de sensibilisation comme #ACTNOWFORDIABETES de Servier pour informer et sensibiliser sur l’importance du diagnostic précoce et du traitement adapté.
Partenariats avec des organisations comme la Fédération Internationale du Diabète (IDF) pour offrir des sources d’information et des actions de dépistage[3].

Vivre avec le diabète de type 2 nécessite une approche globale qui combine une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, un bon sommeil et des traitements médicamenteux personnalisés. En adoptant ces habitudes saines et en suivant les recommandations des professionnels de la santé, il est possible de mieux gérer la maladie, de réduire les risques de complications et d’améliorer significativement la qualité de vie.

Comme le souligne le Pr Patrice Darmon, “obtenir l’équilibre optimal de la glycémie passe par la modification du mode de vie en première ligne, une éducation thérapeutique, et des traitements à adapter selon le profil des patients”[1]. En prenant en main votre santé et en intégrant ces conseils dans votre quotidien, vous pouvez vivre pleinement et en bonne santé, même avec le diabète.